急なスタッフの退職で人手不足となり、業務量が増加したことが原因で、レセプト作成のミスが発生したり、改正された診療報酬制度への対応に追われたりしていませんか。こうした状況を打破できる効果的な手段の一つが、医療事務代行の利用です。
最終更新日: 2025年09月29日
専門知識を持つスタッフにレセプト作成や受付などの業務を委託することで、院内の負担を軽減できます。その結果、診療や経営といった本来の業務にも集中できるようになるでしょう。
医療事務代行について、依頼可能な業務内容や費用相場などを含めて解説します。
医療事務代行とは
医療事務代行は、受付やレセプト作成といった院内の事務業務を、外部の専門企業に一括または部分的に委託できるサービスです。残業の常態化やレセプトのミスなどの課題を解決することができるため、人材の採用や教育に悩むことなく、医療サービスの質を維持・向上できます。
利用する際は、自院の状況に合わせて契約形態と委託方式を選ぶ必要があり、以下のような方式があります。
- 業務委託 × 院内常駐：代行会社のスタッフが院内に常駐し、業務の管理・運営までをまとめて引き受ける方式
- 業務委託 × 院外リモート：レセプト作成やデータ入力など、院外で完結できる業務を中心に依頼する方式
- 人材派遣 × 院内常駐：必要なスキルを持つスタッフを派遣してもらい、院長の指揮命令のもとで業務を実施する方式
費用や院内スタッフとの連携、業務管理を誰が行うのかを考慮して、自院に最も合った組み合わせを選ぶことが大切です。
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医療事務代行に依頼できる業務
医療事務代行で依頼できる業務範囲は、具体的に以下のとおりです。
受付業務
来院患者や電話・予約受付の対応、電子カルテへの情報入力、待合室への案内などを行います。専門スタッフに任せることで、受付の混雑緩和や待ち時間の短縮も期待できるでしょう。
質の高い受付対応は、患者様の満足度を高めて再来院に繋げるだけでなく、クリニックの評判を向上させる上でも大切な役割を担えます。
会計業務
診療費の計算・請求や窓口での会計対応、領収書・明細書の発行、未収金の管理・督促業務です。
病院やクリニックの経営基盤を支える大切な業務で、医療事務代行を利用することで、院内スタッフの負担も大きく軽減できます。
レセプト作成業務
レセプト（診療報酬明細書）の作成と請求業務です。
算定漏れや病名の不一致がないか確認したり、請求内容の誤りによる査定（減額）や返戻（差し戻し）があっても、原因を分析して再請求などの対応を迅速にできます。
その他の業務
受付や会計、レセプト業務だけでなく、代行会社によっては、下記の業務も委託できます。
- 電話代行
- 待合室や診察室の清掃
- 医療器具の簡単な洗浄・滅菌
- 医薬品や消耗品などの物品管理・発注
- 診断書や紹介状などの各種書類作成の補助
これらの周辺業務を外部に任せることで、クリニック全体の業務効率を根本から改善できるようになるでしょう。
医療事務代行の費用相場
医療事務代行の費用相場は、依頼する業務の範囲や内容だけでなく、クリニックの規模によっても大きく変わります。
小規模なクリニックの費用相場
小規模クリニックの場合、月額3万円〜15万円程度が費用の目安です。個人経営のクリニックや、1日あたりの患者数が比較的少ない診療所などが該当します。
受付や会計は院内スタッフで対応し、専門知識が必要なレセプト業務だけを外部に委託するケースが多く見られ、業務を限定することで、費用を抑えながら最大の課題であるレセプト業務の負担を軽減できます。
中規模以上の医療施設の費用相場
中規模以上の医療施設の費用相場は、月額40万円〜100万円以上が目安です。医師や診療科、施設の規模によって変わりますが、代行会社のスタッフが院内に常駐することも多いため、小規模クリニックに比べて費用が高くなります。
ただし、採用・教育にかかる費用や、レセプトの査定・返戻による損失額の削減などを考慮すると、長期的にはクリニックの経営にプラスに働く可能性が十分にあるでしょう。
医療事務代行を利用するメリット
医療事務の代行サービスを利用することで、以下のようなメリットが得られます。
コア業務の集中で医療の質が向上する
受付や会計、レセプト業務を代行会社に委託することにより、看護師をはじめとする院内スタッフは患者と向き合う時間を増やせるでしょう。
煩雑な事務作業から解放されることで、待ち時間の短縮や新しい医療サービスの導入検討が可能となり、病院やクリニックが提供する医療の質向上につながります。
レセプト業務の精度が上がる
レセプト業務の精度を向上させ、収益を安定させることも医療事務代行を導入するメリットのひとつです。
診療報酬制度に精通した専門家がレセプト業務を担当することで、算定漏れや請求ミスの防止、査定・返戻率の大幅改善につながります。
院内の業務負担が減り、労働環境が改善する
医療事務代行は、院内の業務量を平準化し、特定のスタッフへの負担集中を防ぐ上で非常に効果的です。特に負担の大きいレセプト業務などを外部に委託することで、残業時間の削減や業務の属人化が解消できます。
スタッフの過重労働を防ぎ、定着率を高めることで、結果的に採用コストの削減と医療サービスの質の維持に貢献できるようになるでしょう。
診療報酬改定など制度変更にスムーズに対応できる
診療報酬制度は2年に一度改定されると同時に、各種法令の変更も頻繁に行われます。その都度院内の運用方法を変更することは、日々の診療で忙しい院長やスタッフにとって大きな負担です。
医療事務代行に依頼すれば、制度変更に関する情報を自ら収集・分析する必要がありません。複雑な改定内容を代行会社のスタッフが正確に解釈し、日々の業務に反映させることができます。
常に最新の基準で請求できるため、算定漏れや返戻のリスクも防げるでしょう。
医療事務代行おすすめ6選
全国の医療機関から定評のあるおすすめの医療事務代行は、下記6社です。。
株式会社ニチイ学館
ニチイ学館の医療事務は、全国に拠点があり、大規模病院から小規模クリニックまで、あらゆる医療機関のニーズに対応できる総合力が魅力です。
病院や診療所の受付業務や診断書、紹介状といった文書の作成補助、電子カルテ入力といった業務を依頼できます。週3日～4日や時短勤務も依頼できるのもメリットのひとつです。
株式会社メディカルタクト
メディカルタクトは、レセプト業務の精度向上に特化したサービスを提供している会社です。チェック作業から算定業務、修正、伝送業務まで幅広く依頼することができます。
料金は作業内容や診療内容によって変動しますが、1医療機関あたり6万6,000円からです。また、オプションサービスとして医療事務スタッフの研修やレセプト制度の調査業務も対応可能であるため、職員のスキル向上を図りたい病院やクリニックに適したサービスといえます。
株式会社ソラスト
ソラストのリモート医事サービスは、レセプト点検やオンライン請求業務をリモートで代行することが特徴です。料金体系はプランによって異なり、「レセプト点検プラン」では月額5万4,780円から利用できます。
また、基本料金は月額11万円からとなりますが、訪問診療を含むオンライン請求業務やカルテ修正にも対応したプランを提供しており、より包括的なサービスを受けることが可能です。
株式会社日本ビジネスデータープロセシングセンター
日本ビジネスデータープロセシングセンターは、1968年の創業以来、半世紀以上にわたり医療機関をサポートしてきた実績豊富な企業です。医療事務サービスにおいては、受付・会計業務や診療報酬の請求、管理といった業務を代行します。
専門的な医療事務業務から周辺サポート業務まで幅広く対応し、患者満足度の向上を重視した質の高い接客対応も高く評価されています。
株式会社パドルシップ
株式会社パドルシップが運営する「メディサポ」は、レセプト点検業務に強みを持つサービスです。内科や消化器内科、訪問診療などに対応しています。
料金は、プランによって異なりますが、月あたりのレセプト件数が500件未満の場合、月額7万1,500円からです。15年以上の医療事務経験者による、院内スタッフのスキルアップ支援を受けられます。
株式会社スマイル
スマイルの「レセプト代行」は、在宅医療・訪問診療のレセプト作成に特化したサービスです。紙で提出された内容確認だけでなく、カルテの内容をもとに診療報酬を算定し、クリニックが安心して申請業務に臨める体制づくりをサポートします。
料金はレセプト代行入力1件につき、3,300円からです。在宅医療事務協会と連携しており、院内のスタッフ育成も依頼できます。
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